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Come stimare la percentuale di massa grassa e muscolare?
La DEXA (Dual-energy X-ray Absorptiometry), per esempio, permette di effettuare una valutazione sia in peso che in percentuale della massa magra e della massa grassa nei differenti distretti corporei; individuando le zone di accumulo di grasso e quantificando il loro peso in grammi.I limiti di queste attrezzature sono il costo elevato e la scarsa accessibilità.
Per tale motivo viene più spesso utilizzata la Bioimpedenziometria (BIA):
La BIA è un esame di tipo bioelettrico per l’analisi quantitativa e qualitativa della composizione corporea e dello stato nutrizionale del soggetto.
GRASSO VISCERALE
Il rischio di malattia è legato principalmente al grasso viscerale.
In particolare le malattie cardiovascolari si associano all’obesità a distribuzione centrale del tessuto adiposo. Quest’ultima, definita anche obesità viscerale o androgena, è caratterizzata dall’accumulo preferenziale di grasso in sede intra-addominale e periviscerale, a differenza dell’obesità ginoide o periferica nella quale il tessuto adiposo è maggiormente localizzato a livello sottocutaneo. La distribuzione del grasso corporeo e in particolare, un eccesso di grasso in sede addominale infl uenza in modo non favorevole i lipidi plasmatici.
L’obesità viscerale o androgena si associa a un aumento del colesterolo LDL e VLDL e a una riduzione della frazione HDL, elementi che promuovono l’aterosclerosi.
Si deduce perciò l’importanza della misurazione della circonferenza vita, un metodo semplice e veloce per stimare la quantità di grasso presente nella regione addominale.
Questa misura antropometrica diventa un parametro particolarmente utile nella valutazione di soggetti classificati come normopeso e sovrappeso in base all’IMC.
I valori di circonferenza vita consigliati sono <80 cm per le donne e < 94 cm per gli uomini. Si parla di obesità addominale se la circonferenza vita è superiore a 88 cm nelle donne e a 102 cm negli uomini.
La circonferenza addominale,secondo il protocollo di NHANES III viene misurata appena al di sopra della porzione superiore del bordo laterale della cresta iliaca posizionando il nastro tutto intorno all’addome senza comprimerlo.
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Per avere una stima ancor più precisa del grasso addominale possiamo utilizzare il VISCAN.
Il VISCAN è uno strumento che analizza il grasso intraddominale (viscerale), la massa grassa totale a livello del tronco e misura automaticamente con la tecnologia laser la circonferenza ombelicale.
E’ un esame non invasivo che viene eff ettuato in pochi minuti in posizione supina.
